Методы лечения ДГПЖ

18 мая 2015
Просмотров: 1147

Немногие знают про ДГПЖ, лечение и причины возникновения этой патологии. Болезни органов половой системы встречаются довольно часто. Среди них есть воспалительные болезни, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. У мужчин старше 50 лет нередко выявляется такая патология, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. В отличие от рака это незлокачественное заболевание. Тем не менее оно в значительной степени ухудшает качество жизни больного человека. Установлено, что гиперплазия простаты поражает более 50% пожилых мужчин. Это наиболее часто выявляемая урологическая патология. Каковы этиология, клиника и лечение доброкачественной гиперплазии простаты.

Болезни органов половой системы

Характеристика доброкачественной гиперплазии простаты

До недавнего времени это заболевание называлось аденомой. На сегодня этот термин устарел. Гиперплазия простаты развивается под воздействием различных предрасполагающих факторов. Точная причина заболевания до конца не выявлена. Сама предстательная железа является важной составляющей репродуктивной системы мужчины. Она располагается непосредственно впереди прямой кишки рядом с мочевым пузырем. Такая локализация во многом определяет симптоматику заболевания. Размеры органа невелики. Через простату проходит часть мочеиспускательного канала, в силу чего наблюдается затруднение выведения мочи.

Схема простатитаПредстательная железа выполняет в организме ряд важных функций:

  • участвует в образовании семенной жидкости;
  • способствует закрытию выхода из мочевого пузыря в период эрекции;
  • обеспечивает выброс семенной жидкости во время сексуального контакта;
  • разбавляет семенную жидкость.

Простата является мышечно-железистым органом. Доброкачественная гиперплазия простаты характеризуется образованием в тканях органа узелков. Со временем их размеры могут увеличиваться. Само понятие «гиперплазия» означает увеличение количества клеточных структур в органе, на фоне чего происходит увеличение органа.

Этиологические факторы

Развитие гиперплазии обусловлено разными причинами. Существует теория о том, что главная причина данного заболевания — процесс естественного старения мужского организма. Это объясняется увеличением частоты распространения патологии с возрастом. Другие возможные причины включают в себя гормональный дисбаланс. Известно, что в норме у мужчин концентрация андрогенов превышает выработку эстрогенов. Когда количество эстрогенов начинает увеличиваться, это способствует гиперплазии простаты.

Лечение простатита народными средствамиНаибольшее значение имеет гормон эстрадиол. У мужчин, как и у лиц женского пола, происходит выработка женских половых гормонов, но их количество незначительно. Увеличение синтеза эстрадиола провоцирует разрастание тканей железы. Что же касается перенесенных заболеваний половых органов (ИППП), половой ориентации, то связь между этими факторами и болезнью не установлена.

К факторам риска развития патологии относятся:

  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие эндокринной патологии (сахарного диабета);
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание (злоупотребление жирной и острой пищей);
  • наличие артериальной гипертензии.

У молодых людей эта патология диагностируется крайне редко.

Клинические проявления

Клинические симптомы определяются степенью поражения простаты и локализацией патологического процесса. Выделяют несколько разновидностей гиперплазии: предпузырную, внутрипузырную и гиперплазию, локализующуюся под мочевым пузырем.

Строение мочевыделительной системыОбщие клинические проявления заболевания включают в себя:

  • нарушение выведения мочи из мочеиспускательного канала;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • задержку мочеиспускания;
  • уменьшение напора струи;
  • никтурию (частые позывы к мочеиспусканию в ночное время);
  • поллакиурию (частое выделение мочи);
  • недержание мочи.

Все симптомы доброкачественной гиперплазии простаты свидетельствуют о нарушении функции мочеполовой системы. Дизурические явления — следствие сдавливания уретры, увеличенной предстательной железой. Нередко происходят воспаление мочевого пузыря и его обструкция. Последняя является причиной нарушения сократительной функции пузыря. Выделяют несколько стадий данного заболевания. Во время компенсированной фазы больные предъявляют жалобы на задержку отделения мочи. Наиболее типичные симптомы в этот период — частые позывы в туалет и никтурия. У здорового человека ночной диурез не должен превышать 1/3 от суточного. Если это правило нарушается, то имеет место никтурия.

На субкомпенсированной стадии нарушается функционирование мочевого пузыря. Нередко развивается ишурия. Она представляет собой не поддающееся контролю выделение небольших порций мочи вследствие переполнения органа. В тяжелых случаях появляются первые признаки почечной недостаточности. У некоторых больных изменяется цвет мочи: она становится мутной, красноватого оттенка (вследствие эритроцитурии). На стадии декомпенсации развивается анурия. При этом моча выводится из организма каплями.

Возможные осложнения

Прогноз здоровья зависит от наличия осложнений. К осложнениям относятся острая задержка мочи, уретрит, цистит, пиелонефрит, развитие мочекаменной болезни, появление крови в моче, присоединение вторичной инфекции, формирование острой почечной недостаточности. Задержка мочи развивается только тогда, когда происходит сдавливание мочеиспускательного канала гиперплазированной простатой. Немаловажное значение в развитии этого осложнения играют различные внешние факторы: переохлаждение, простудные заболевания, стрессовые состояния, употребление алкоголя. При отсутствии должного лечения это состояние может стать причиной гидронефроза и комы.

Опытным врачам известно, что при нарушении оттока мочи очень часто появляется инфекция. При этом инфекционный агент проникает в органы восходящим путем от мочеиспускательного отверстия до мочевого пузыря и почек. Это приводит к циститу и пиелонефриту. Если в моче имеется высокое содержание солей (уратов, оксалатов, фосфатов), то имеется риск образования камней. В подобной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечебные мероприятия

Для организации лечения ДГПЖ требуется поставить точный диагноз. Диагностика предполагает проведение общего и биохимического исследования крови, анализ мочи, определение специальных антигенов, которые являются маркерами простатита, УЗИ, урофлоуметрию, рентгенологическое исследование органов малого таза. При первичном осмотре осуществляется пальцевое исследование предстательной железы и прямой кишки. В данной ситуации определяются размер, консистенция простаты, выявляется болезненность.

При наличии доброкачественной гиперплазии простаты лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия направлены на подавление воспалительного процесса, ликвидацию симптомов заболевания, восстановление мочеиспускания и профилактику осложнений. Лечение бывает консервативным и оперативным. На ранних стадиях болезни показана медикаментозная терапия. При бессимптомном течении болезни или удовлетворительном состоянии человека организуется постоянный мониторинг больного. Гиперплазия не всегда прогрессирует.

Консервативные методы терапии

Наибольшее значение в лечении болезни имеет применение медикаментов. Они используются с целью нормализации кровоснабжения простаты, приостановления процесса гиперплазии, ликвидации воспаления, улучшения мочеиспускания и устранения других симптомов.

Из медикаментов применяются альфа-адреноблокаторы, ингибиторы редуктазы и препараты растительного происхождения.

Медикаментозное лечение простатыАльфа-блокаторы способствуют снижению мышечного тонуса предстательной железы и мочевого пузыря. Это приводит к улучшению выведения урины. Наиболее широко применяются следующие лекарства из этой группы: Празозин, Теразозин.

Механизм действия ингибиторов альфа-редуктазы связан с нарушением образования дигидротестостерона. Из этой группы широко применяется Финастерид. К возможным побочным эффектам лекарства относятся развитие импотенции, снижение выработки семенной жидкости, развитие гинекомастии. Этот препарат способствует уменьшению в объеме простаты. Важное место в лечении доброкачественной гиперплазии простаты занимает фитотерапия. Хороший эффект дает применение экстракта карликовой пальмы. Комплексное консервативное лечение предполагает также исключение из употребления алкоголя, отказ от курения, нормализацию питания, увеличение двигательной активности, снижение объема потребляемой жидкости (особенно в вечернее время), физиотерапию.

Хирургическое лечение

В настоящее время оперативное лечение гиперплазии предполагает аденомэктомию или простатэктомию. В первом случае иссекается и удаляется разросшаяся ткань железы, а во втором — внутренняя часть органа.

Показаниями к удалению части простаты являются наличие симптомов задержки мочи, недостаточная функция почек, наличие камней, отсутствие эффекта от консервативного лечения, желание самого пациента. Альтернативный вариант — проведение трансуретральной резекции органа. Эта операция является менее инвазивной. Таким образом, при своевременном обращении и должном лечении доброкачественная гиперплазия не представляет угрозы для жизни мужчины.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ