Методы лечения и диагностики ДГПЖ 2 степени

ДГПЖ 2 степени развивается, если больной проигнорировал симптоматику, сигнализирующую о начале гиперплазии предстательной железы, и не обратился за медицинской помощью.

ДГПЖ: информация о болезни

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое развивается либо из стромального компонента, либо из эпителия простаты. Болезнь характеризуется образованием в простате одного или нескольких узелков небольшого размера. Этот узелок растет и со временем начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Результатом этого становится нарушение процесса мочеиспускания. При этом данное новообразование не перерастает в злокачественное и не пускает метастазы. ДГПЖ имеет еще одно название – аденома простаты.

В медицине принято делить данное заболевание на 3 степени:

1. Начальная стадия. Проблема еще не представляет опасности для жизни, однако на ее качество уже влияет негативно. Так, у мужчины учащаются позывы в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом моча отходит понемногу. После этого наблюдается дискомфортное ощущение остаточной жидкости. На этом этапе можно вылечиться при помощи медикаментов.
2. Вторая стадия сопровождается теми же симптомами, но они более ярко выражены. Кроме того, объемы выходящей мочи становятся еще меньше, ощущение остаточной жидкости еще больше. Мужчине приходится делать сокращательные движения мышцами, чтобы помочь мочевому пузырю освободиться от мочи. Возможно еще медикаментозное лечение, но нередко необходимо применять оперативное вмешательство.
3. Третья стадия самая тяжелая. Поражаются почки, мочевыводящие пути. Происходит нарушение оттока урины, одновременно наблюдаются недержание и отсутствие позывов в туалет. На данном этапе помочь мужчине можно только при помощи операции.

Гиперплазия – это не только неприятное, но и опасное заболевание, поскольку может дать серьезные осложнения. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых же признаках недуга и начать лечение.

Симптомы ДГПЖ второй степени

Гиперплазия протекает волнообразно: интенсивность проявления симптоматики становится то сильнее, то слабее. Такая картина наблюдается даже тогда, когда мужчина не лечится. Некоторые факторы способствуют ухудшению состояния. К ним относятся:

• переохлаждение;
• хронический простатит в стадии обострения;
• прием спиртного;
• стресс.

Для 2 степени ДГПЖ характерны следующие симптомы:

• мужчину беспокоят сильные позывы в туалет, которые усиливаются ночью;
• струя мочи становится тонкой, вялой, пропадает напор;
• затруднено начало процесса опорожнения мочевого пузыря;
• ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился;
• в мочевом пузыре остается от 50 мл жидкости после акта мочеиспускания;
• задержка мочи острого характера;
• моча вытекает пунктирами, то есть с перерывами;
• в конце акта опорожнения моча выходит очень долго и по капелькам;
• дисфункция почек.

Вся эта симптоматика обусловлена расстройством нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря и сужением увеличенной в размере железы просвета мочеиспускательного канала.

Чтобы сходить в туалет, мужчине приходится очень тужиться, но в пузыре все равно остается жидкость. То, насколько нарушится процесс мочеиспускания, зависит от некоторых факторов:

• размер предстательной железы;
• направление роста гиперплазии;
• степень нарушения функций мочевого пузыря.

Вторая стадия ДГПЖ требует безотлагательного лечения, поскольку при отсутствии такового переходит в 3 стадию, которая может представлять угрозу для жизни мужчины. Можно попытаться вылечить заболевание при помощи консервативного лечения, но в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Причины развития болезни

Причиной, собственно, второй стадии ДГПЖ является игнорирование симптомов, которые сопровождают первую стадию болезни.

Гиперплазия не проходит самостоятельно, поэтому абсолютно объясним тот факт, что без лечения она прогрессирует, а стадии сменяют друг друга.

Гиперплазия может появиться по нескольким причинам, среди которых есть следующие:

• генетика, то есть переход предрасположенности к болезни от отца к сыну;
• ожирение;
• злоупотребление алкогольными напитками, в частности, пивом;
• употребление жареной, жирной, острой пищи, фастфуда;
• повышенный уровень активности 5-альфа-редуктазы в тканях железы;
• возрастные изменения гормонального фона, в частности, соотношение андрогенов и эстрогенов.

Зная об этих факторах, любой мужчина может снизить риск заболевания. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за весом, а при появлении первых нетипичных симптомов сразу же обратиться к урологу.

Методы диагностики гиперплазии

Для постановки предварительного диагноза опытному врачу достаточно выслушать жалобы пациента и провести пальцевое обследование. Последний метод заключается в том, что врач ректально, то есть через анальное отверстие, прощупывает простату. Если имеется проблема, то обычно наблюдается симметричное увеличение железы, срединная борозда сглажена, текстура ее плотная и эластичная, болезненность не наблюдается. Некоторые врачи предлагают пациентам заполнить специальную анкету, позволяющую оценить течение болезни в динамике, основываясь на ответы мужчины на вопросы, предложенные в анкете.

Однако, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направляет больного на дополнительные диагностические обследования:

1. Лабораторные исследования. К ним относятся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и ПСА.
2. ТРУЗИ, или метод трансректального ультразвукового исследования. Необходим для оценки состояния простаты.
3. Урофлоуметрическое исследование. Необходимо для оценки скорости, с которой выходит струя мочи.
4. Рентгенологическое исследование. Необходимо, если в мочевыводящих путях обнаружена инфекция, имеются гематурия, камни или дивертикулы мочевого пузыря.
5. Цистография. Необходима, чтобы рассмотреть, как выглядит аденома.
6. Экскреторная урография. Необходима для того, чтобы выявить, расширены ли чашечно-лоханочная система и мочеточники.

Такой комплексный подход к диагностике позволяет поставить правильный диагноз и корректное лечение.

Методы лечения болезни

Можно попробовать лечить гиперплазию 2 степени консервативно, то есть при помощи лекарств. Если это не дает желаемого результата, применяются инвазивные методы. Кроме того, показаниями к назначению последних являются:

• задержка мочи, которая носит острый характер и не устраняется медикаментозно;
• признаки гидронефроза;
• почечная недостаточность;
• гематурия в стадии рецидива;
• дивертикул мочевого пузыря большого размера;
• инфекционный процесс в мочевом пузыре в стадии рецидива;
• камни в мочевом пузыре.

http://vseoprostatite.ru/www.youtube.com/watch?v=KezrVU_4mB8

Наиболее эффективными методами лечения гиперплазии 2 степени являются следующие:

1. Трансуретральные подходы. К ним относятся:

• метод резекции;
• метод электровапоризации;
• метод инцизии;
• метод игольчатой абляции;
• лазерные методики.

2. Малоинвазивные подходы (неэндоскопические). К ним относятся:

• метод микроволновой гипертермии;
• метод балонной дилатации;
• метод трансуретральной микроволновой терапии;
• метод фокусированного высокоинтенсивного ультразвука;
• метод инъекционного введения этанола;
• метод установки уретрального стента.

http://vseoprostatite.ru/www.youtube.com/watch?v=0eCy8XgjsrM

Выбор методики осуществляет исключительно врач, учитывая многие параметры: общее состояние пациента, тяжесть протекания болезни, степень поражения органов и их функций, степень нарушения оттока мочи и др.